Kreative Trøndelag
Åfjord VGS > For elever > Egenmeldingskjema

Egenmeldingskjema for elever ved fravær

 

 

 

Sør Trøndelag fylkeskommune

Åfjord videregående skole

 

EGENMELDINGSSKJEMA FOR ELEVER VED FRAVÆR

Se Forskrift om felles ordensreglement for de videregående skolene i Sør-Trøndelag, § 4-7.

Egenmelding skal leveres ved alt dag- og timefravær som ikke er dokumentert ved legeattest eller som det ikke er innvilget permisjon for.  Timeavtale med lege, tannlege, kjøreskole eller lignende skal forevises på forhånd.  Da skal egenmelding IKKE brukes.  Én egenmelding gjelder for fravær som varer fra 1 time til 3 skoledager om gangen.  Egenmeldinger kan benyttes ved til sammen inntil 12 fraværsdager i løpet av ett skoleår.  Ved sykefravær ut over 3 sammenhengende skoledager, eller ved høyt fravær generelt, kan skolen kreve legeattest.

 

SKOLE:

 

ELEVENS NAVN:

 

Gruppe:

 

 

Jeg har vært borte fra skolen fra og med

 

 

                                                                                                dato                                      (evt time)

til og med

 

 

                                                                                                dato                          (evt time)

Fraværet skyldes

 

sykdom

 

annet

 

Fraværet skyldes

 

helt    eller

 

delvis  forhold på skolen: 

 

 

 

                                                                                                                                                      ja       nei   usikker                                                                                               

 

Jeg ønsker en samtale med (sett kryss)

 

kontaktlærer

 

faglærer:

 

 

 

rådgiver

                                                                                                (navn)

 

helsesøster

 

PPT

 

andre:

 

                                                                                                 (navn)

for å snakke om årsakene til fraværet.

 

 

Dato:

 

Elevens underskrift:

 

 

Dato:

 

Foresattes underskrift:

 

 

Skjemaet leveres til kontaktlærer UMIDDELBART etter fraværsperioden.

 

MOTTATT:

Dato:

 

Kontaktlærers  underskrift:

 

 

Kontaktlærer vurderer behovet for videre oppfølging av eleven.


Utskriftsvennlig versjon