Kreative Trøndelag
Åfjord VGS > For elever > Skjemaer > Egenmelding

Egenmelding

 

 

 

Sør Trøndelag fylkeskommune

Åfjord videregående skole

 

 

 

EGENMELDINGSSKJEMA FOR ELEVER VED SYKEFRAVÆR

Se Forskrift om felles ordensreglement for de videregående skolene i Sør-Trøndelag

 § 4-7.

Egenmelding skal leveres ved sykefravær som varer fra 1 time til 3 kalenderdager om gangen, og kan benyttes ved tilsammen inntil 12 sykefraværsdager i løpet av ett skoleår.

 

SKOLE:

 

ELEVENS NAVN:

 

Gruppe:

 

 

Jeg har vært borte fra skolen fra og med

 

 

                                                                                                dato                                     (evt time)

 

til og med

 

 

                                                                                                dato                         (evt time)

 

 

Fraværet skyldes

 

sykdom  

 

annet

 

Fraværet skyldes                helt     eller          delvis forhold på skolen:    

 

 

 

                                                                                                                     ja         nei        usikker

 

 

Jeg ønsker en samtale med (sett kryss)

 

kontaktlærer

 

faglærer:

 

 

 

rådgiver

                                                                                                (navn)

 

helsesøster

 

PPT

 

andre:

 

                                                                                                 (navn)

for å snakke om årsakene til fraværet.

 

 

Dato:

 

Elevens underskrift:

 

 

Skjemaet leveres til kontaktlærer umiddelbart etter fraværsperioden.

 

MOTTATT:

Dato:

 

Kontaktlærers  underskrift:

 

 

Kontaktlærer vurderer behovet for videre oppfølging av eleven.>


Utskriftsvennlig versjon